Definición de obesidad

Existen en la actualidad múltiples definiciones para la obesidad primaria o esencial, desde su propia raíz etimológica griega (ob dere) cuya traducción seria “comer en exceso” concepto que a la luz de los conocimientos actuales es incompleto e injusto, pasando por definiciones simplistas, aunque no por ello imprecisa, con definirla como un aumento anormal de la grasa corporal o bien desde un punto de vista darwiniano, es decir, que solo seria el resultado de la evolución natural, (selección natural) del ser humano a través de miles de años, el cual ha desarrollado mecanismos mas precisos para defenderse contra la hambruna que contra la sobrealimentación. Ciertamente todas las definiciones son validas, pero de una manera mas completa se puede decir que la obesidad es una enfermedad crónica, de origen multifactorial, caracterizada por un aumento anormal de la grasa corporal, en cuya etiología se entrelazan factores genéticos y ambiéntales, que conducen a un aumento de la energía absorbida (grasa) con respecto a la gastada y a un mayor riesgo de morbilidad. Lo anterior, se puede dar teóricamente en tres circunstancias, siendo mas frecuente encontrar la ultima:

• Ingresos calóricos aumentados con egresos calóricos normales.
• Ingresos calóricos normales con disminución de egresos calóricos.
• Ingresos calóricos aumentados con disminución de egresos calóricos. 2

Parámetros para evaluar la composición corporal

En la actualidad existen muchos parámetros para evaluar la composición corporal, los manejos de altura, peso, circunferencias y pliegues cutáneos son usados para estimar la composición corporal. 3

El índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, es usado para evaluar el peso relativo para la altura y es calculado dividiendo el peso corporal en kilogramos por la altura en metros cuadrados. 3

Clasificación de IMC

Usted mismo puede calcular su IMC y su peso saludable

Este es un ejemplo sencillo para que usted calcule su IMC y de esta forma se de cuenta como esta su estado de salud respeto al riesgo de sobrepeso y obesidad.
Ejemplo adulto de 30 años el cual mide 1.72mt. y pesa 84 Kg.
Ecuación: peso/talla en mt²
o sea 84/1.72*1.72 =
84/2.95= 28.1
Su IMC es de 28.1 lo que indica que esta persona presenta sobrepeso y riesgo de enfermedad cardiovascular.
 
Ahora calcule su peso saludable

Es muy sencillo, determine un IMC ideal, debe estar en los parámetros establecidos como saludable, en este caso se recomienda utilizar el limite saludable superior que seria 25 entonces:
Ecuación: IMC ideal*estatura en mt²
25*(1.72*1.72)
25*2.95= 73.7
73.7 es el peso saludable de este individuo.

Algunos concejos nutricionales para reducir el exceso de peso.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

• Comer de 4 a 6 veces al día.
• Reducir máximo 500 calorías diarias respecto al requerimiento calórico diario.(3)
• Masticar despacio.
• Aumentar el consumo de alimentos fuente de calcio como los lácteos. Estudios en humanos y animales han mostrado que el calcio de los productos de la dieta tiene un efecto mas profundo sobre el peso corporal y la composición corporal que los suplementos de calcio, también incrementa la excreción fecal de grasas y la expedición de energía 4
• Aumentar el consumo de alimentos fuentes de fibra como frutas, verduras, harinas integrales, cereales, avena entre otros. La fibra hace mas lento el vaciado gástrico (del estomago) y de esta manera es mas lenta la absorción en el intestino delgado 5
• Aumentar el consumo de alimentos fuentes de proteína como lácteos, carnes, leguminosas. 6
• No suprimir el consumo de harinas, moderar su consumo. 5
• Consumir mínimo 6 porciones de harinas al día. 7
• Tomar abundante agua durante el día 4 – 8 vasos.
• Establecer horarios fijos para las comidas.
• En caso de ansiedad utilizar alimentos dietéticos como dulces, gelatinas sin azúcar, bebidas dietéticas en polvo (cligth).
• Disminuir el consumo de alimentos fritos, salsas, comidas rápidas.
• No alterar las ingestas diarias, ejemplo un día solo desayuna y come, al otro día solo almuerza, pero al tercer día come 6 o más veces al día, esto altera el metabolismo.
• Disminuir el consumo de alimentos muy calóricos: dulces, fritos.
• Prefiera los alimentos cocidos o asados.
• No consumir alcohol.

Sea creativo con las comidas, rompa la monotonía de las dietas.

Carlos Mario Romero Misas
Nutricionista Dietista Universidad de Antioquia
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Bibliografía

1. B. Moreno Esteban y M. Foz Sala, obesidad y riesgo cardiovascular, estudio DORICA, editorial medica panamericana, 49,2004
2. Valenzuela Moreno Alex, obesidad, segunda edición editorial mediterráneo, 2002
3. American Collage of Sport Medicine, guidelines for exercise testing and prescription, seventh edition, editor lippincott Williams & wilkins, 2006
4. Janne Kunchel Lorenzen, Sanne Nielsen, Jens Juul Holst, Inge Tetens, Jens Frederik Rehfeld and Arne Astrup, Effect of dairy calcium or supplementary calcium intake on postprandial fat metabolism, appetite, and subsequent energy intake, the American journal of clinical nutrition, 678, march 2007.
5. Williams Melvin, Nutricion para la salud la actividad fisica y el deporte, McGraw-Hill Companies, Inc, septima edicion , 2006.
6. Mc ardle and katch. f. Exercise physiology.  williams and wilkins. 5 ed. ny (2001).
7. Ministerio de la protección social, instituto colombiano de bienestar familiar, guías alimentarias para la población colombiana mayor de dos años, 50, 2004